Hiệp hội Ung thư Mỹ thay đổi quan điểm, khuyến nghị xét nghiệm ung thư tiền liệt tuyến cho tất cả nam giới

Dữ liệu mới thay đổi góc nhìn

Khi công bố các hướng dẫn mới ngày hôm nay, Hiệp hội Ung thư Mỹ (ACS) cho biết các cập nhật của họ dựa trên bằng chứng mới kể từ năm 2010, cho thấy việc sàng lọc giúp cứu sống nhiều người và những tiến bộ trong việc quản lý ca bệnh có thể tránh được những tác hại đáng lo ngại từ việc chẩn đoán quá mức và điều trị quá mức. Đối với nhiều nam giới mắc ung thư tiền liệt tuyến, khối u của họ sẽ không bao giờ phát triển hoặc gây hại trong suốt cuộc đời, trong khi việc điều trị lại có nguy cơ gây ra chứng rối loạn cương dương và tiểu không tự chủ.

Trong hướng dẫn mới, ACS bổ sung các biện pháp bảo vệ, trước tiên khuyên tất cả nam giới nên được thông báo về những rủi ro và lợi ích. Nếu kết quả xét nghiệm PSA cao—được định nghĩa là từ 3 ng/mL trở lên đối với nam giới dưới 70 tuổi và từ 6.5 ng/mL trở lên đối với những người từ 70 tuổi trở lên—ACS khuyến nghị nên lặp lại xét nghiệm trước khi thực hiện các bước tiếp theo.

Nếu kết quả xét nghiệm lặp lại vẫn cao, nam giới nên đi chụp MRI tiền liệt tuyến hoặc xét nghiệm dấu ấn sinh học đã được kiểm chứng để đánh giá mức độ rủi ro. Chỉ khi có sự nghi ngờ cao về ung thư—chẳng hạn như kết quả xét nghiệm PSA rất cao—nam giới mới nên tiến hành sinh thiết tiền liệt tuyến.

Đối với những nam giới được chẩn đoán mắc ung thư tiền liệt tuyến, việc theo dõi tích cực nên là chiến lược quản lý ban đầu cho những người có khối u ít có nguy cơ phát triển hoặc lây lan.

Bác sĩ Shanthi Sivendran, quyền giám đốc phụ trách bệnh nhân của ACS, cho biết trong một tuyên bố rằng việc phát hiện các bệnh ung thư có tính chất hung hăng bằng một xét nghiệm máu PSA đơn giản sẽ mở ra cơ hội điều trị rất hiệu quả để bảo vệ tương lai của người bệnh. Trong khi đó, các kết quả có nguy cơ thấp hơn có thể được quản lý an toàn thông qua việc theo dõi cẩn thận và chủ động.

ACS lưu ý rằng ung thư tiền liệt tuyến là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất ở nam giới và là nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng thứ hai ở nam giới tại Mỹ. Ước tính sẽ có gần 334.000 nam giới được chẩn đoán mắc ung thư tiền liệt tuyến vào năm 2026 và hơn 36.320 người dự kiến sẽ tử vong vì căn bệnh này.